為覆蓋近11億人口的新農(nóng)合和居民醫(yī)保提供高比例的財(cái)政補(bǔ)貼,是我國財(cái)政支持醫(yī)療保險發(fā)展的關(guān)鍵舉措。然而,因?yàn)檠a(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整存在隨意性、政府間責(zé)任分?jǐn)偛幻?、“重投入、輕績效”等問題,現(xiàn)有的財(cái)政補(bǔ)貼政策已經(jīng)嚴(yán)重滯后于城鄉(xiāng)一體化發(fā)展的需要。本項(xiàng)目首先研究了基本醫(yī)療保險的政府責(zé)任及財(cái)政補(bǔ)貼機(jī)制的理論構(gòu)成,然后,在人口模型和醫(yī)療費(fèi)用預(yù)測模型的基礎(chǔ)上建立起財(cái)政補(bǔ)貼增長和動態(tài)調(diào)整的精算研究框架,并借鑒均衡性轉(zhuǎn)移支付的“因素”法構(gòu)建財(cái)政補(bǔ)貼的差異化分配體系及政府間責(zé)任分?jǐn)偟臉?biāo)準(zhǔn)化測算體系。最后,以公平和受益為核心,對中國基本醫(yī)療保險的財(cái)政補(bǔ)貼績效評價問題進(jìn)行了探討。本項(xiàng)目抓住了醫(yī)保一體化發(fā)展的關(guān)鍵問題,拓展了醫(yī)療保險的研究領(lǐng)域。相關(guān)結(jié)論對于促進(jìn)籌資水平和補(bǔ)貼規(guī)模確定與調(diào)整的規(guī)范化、制度化,推動整個醫(yī)保體系的長期可持續(xù)發(fā)展,有重要的理論和政策參考價值。