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內(nèi)容簡介:

本書剖析了人口老齡化和大健康經(jīng)濟的發(fā)展背景下，進行醫(yī)療體制改革的必要性和急迫性，未來將依托互聯(lián)網(wǎng)和人工智能，打造基層醫(yī)療服務(wù)體系扁平到家、疑難重癥立體到位的運行機制，醫(yī)保智能審核、定價機制和支付方式改革等實踐將具有深遠影響。

主編簡介：

楊燕綏，教授、博士生導(dǎo)師，現(xiàn)任清華大學(xué)就業(yè)與社會保障研究中心、醫(yī)療服務(wù)治理研究中心主任，美國約翰·霍普金斯公共衛(wèi)生學(xué)院特聘教授，國家人社部、民政部、發(fā)改委專家委員會委員。

廖藏宜，管理學(xué)博士，助理研究員，清華大學(xué)博士后，主要從事醫(yī)療保障、就業(yè)保障與公共政策等方面的研究。參與國家社科基金重大項目、國家社科基金、國家自科基金、教育部人文社科重點研究基地重大項目等20余項；出版專著2部，參編教材3部；獲省級科研獎勵9項。

作者簡介:

目錄:第一章 醫(yī)療與保險的基本原理
第一節(jié) 銀色經(jīng)濟與健康管理
一、銀色經(jīng)濟
二、健康管理
第二節(jié) 衛(wèi)生規(guī)劃與醫(yī)療服務(wù)
一、醫(yī)療服務(wù)需求
二、醫(yī)療服務(wù)供給
三、醫(yī)療機構(gòu)外部規(guī)劃
四、醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部組織架構(gòu)
五、醫(yī)務(wù)人員及其分類
第三節(jié) 醫(yī)療保障的理論與實踐
一、醫(yī)療保障原理
二、醫(yī)療保障的實踐模式

第二章 中國醫(yī)療保障制度的創(chuàng)建與發(fā)展
第一節(jié) 勞動保障時代的醫(yī)療保障
一、公費醫(yī)療制度
二、勞保醫(yī)療制度
三、城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險制度的改革試點
四、農(nóng)村合作醫(yī)療保險制度的建立與衰退
第二節(jié) 社會保險時代的醫(yī)療保障
一、社會醫(yī)療保險的初級階段
二、“一法兩規(guī)”的社會治理架構(gòu)
第三節(jié) 商業(yè)保險參與的醫(yī)療保障

第三章 醫(yī)療體制改革與健康保險發(fā)展
第一節(jié) 醫(yī)療體制改革的價值取向
一、健康中心論
二、居民中心論
第二節(jié) 以居民健康為中心的醫(yī)療供給體制
一、中國醫(yī)改的價值取向
二、醫(yī)療服務(wù)供給體制
第三節(jié) 老齡社會的醫(yī)療服務(wù)體系
一、健康管理
二、慢病管理
三、急診救治
四、疾病診治
五、康復(fù)醫(yī)療
六、長期護理
七、臨終紓解
第四節(jié) 健康保險的發(fā)展空間與發(fā)展戰(zhàn)略
一、商業(yè)健康保險的發(fā)展空間
二、商業(yè)健康保險的發(fā)展戰(zhàn)略

第四章 醫(yī)療機構(gòu)改革與健康保險發(fā)展
第一節(jié) 公立醫(yī)院與公益醫(yī)院
一、公立醫(yī)院的起源與改革
二、中國公立醫(yī)院的改革與發(fā)展
第二節(jié) 社會合作的醫(yī)院體制
一、“一主兩輔”的醫(yī)療服務(wù)供給體制
二、社會資本與公益醫(yī)院
三、商業(yè)資本與營利醫(yī)院
四、公益醫(yī)療機構(gòu)的體制機制
第三節(jié) 商業(yè)健康保險與醫(yī)療機構(gòu)
一、投資醫(yī)療機構(gòu)
二、簽約醫(yī)療機構(gòu)
三、對接醫(yī)療機構(gòu)

第五章 醫(yī)療信息化與商業(yè)健康保險發(fā)展
第一節(jié) 醫(yī)療信息化
一、醫(yī)療信息化定義
二、醫(yī)院管理信息化
第二節(jié) 醫(yī)療大數(shù)據(jù)
一、獲取醫(yī)療信息
二、組織醫(yī)療數(shù)據(jù)
三、傳輸醫(yī)療數(shù)據(jù)
四、應(yīng)用醫(yī)療數(shù)據(jù)
五、評估醫(yī)療數(shù)據(jù)
第三節(jié) 醫(yī)療信息化與商業(yè)健康保險發(fā)展
一、開發(fā)健康管理平臺
二、以消費者為中心構(gòu)建服務(wù)體系
三、利用醫(yī)患關(guān)系信息化平臺
四、利用可穿戴信息化設(shè)備
五、開拓新型醫(yī)療機構(gòu)
六、開展智能審核實現(xiàn)信息共享

第六章 定價機制和支付方式改革與健康保險發(fā)展
第一節(jié) 中國基本醫(yī)療保險的建立與發(fā)展
一、中國基本醫(yī)療保險的制度安排
二、中國基本醫(yī)療保險監(jiān)督機制創(chuàng)新
第二節(jié) 醫(yī)保定價機制與支付方式改革
一、定價機制與支付方式改革三部曲
二、中國基本醫(yī)療保險的定價機制與支付方式
第三節(jié) 定價機制與支付方式改革促進現(xiàn)代醫(yī)院管理
一、定價機制與支付方式改革對醫(yī)院價值取向的影響
二、定價機制和支付方式改革對醫(yī)院財務(wù)管理的影響
第四節(jié) 現(xiàn)代醫(yī)院管理與商業(yè)健康保險的發(fā)展
一、技術(shù)進步與商業(yè)健康保險的制度變革
二、開發(fā)智能診斷的健康管理空間
三、大數(shù)據(jù)時代的商業(yè)健康保險發(fā)展戰(zhàn)略

第七章 醫(yī)療體制改革與健康保險的國際案例
第一節(jié) 英國免費醫(yī)療的體制機制
一、醫(yī)療保障制度及體制機制
二、可及性：醫(yī)療資源配置
三、安全性：評價標準與監(jiān)督機制
四、可支付性：增長率與補償機制
第二節(jié) 美國商業(yè)保險合格計劃的體制機制
一、醫(yī)療保障制度及體制機制
二、可及性：醫(yī)療資源配置
三、安全性：評價標準和監(jiān)管機制
四、可支付性：增長率與補償機制
第三節(jié) 德國社會醫(yī)療保險的體制機制
一、醫(yī)療保障制度及體制機制
二、可及性：醫(yī)療資源配置
三、安全性：評價方法
四、可支付性：增長率與補償機制
第四節(jié) 新加坡自儲公助醫(yī)療儲蓄的體制機制
一、醫(yī)療保障制度及體制機制
二、可及性：醫(yī)療資源配置
三、安全性：評價標準與監(jiān)管機制
四、可支付性：增長率與補償機制
后記
跋